Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的原先配房颤相关

心血管疾病和左室肥厚病变增高房颤配生风险。而房颤可增高普通成年人和心梗病变的死亡风险，但在心衰病变这一成年人研究结果与此并不保持一致。值得注意，伴有左室肥厚的心血管疾病病变SCD风险增高。是否心血管疾病病变显现出原先配房颤独立于其他AF和SCD险恶心理因素从而增高SCD风险目前为止并不清楚。美国康乃尔大学Weill医科的Peter M. Okin等研究部门对此进行了初步研究，研究结果配表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究确立8831亦然心电图结果为左室肥厚的心血管疾病病变，既往无房颤哮喘，基线心电图为窦性心悉。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701亦然（7.9%）病变显现出原先配房颤，显现出SCD病变有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析方法显示，原先配房颤可致SCD风险增高四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示原先配房颤可增高3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法研究部门最后指出，心血管疾病病变的原先配房颤意味着SCD风险增高。该研究表明心血管疾病病变显现出原先配房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病变房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤配生可减少心血管疾病病变SCD风险。

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编辑： yanyingchuan