Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD安全性

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新发房颤涉及

糖尿病和左室柔软病患减少房颤愈演愈烈安全性。而房颤可减少普通群体和心梗病患的丧生安全性，但在心衰病患这一群体研究工作结果与此并不一致。看做，伴有左室柔软的糖尿病病患SCD安全性减少。是否糖尿病病患显现新发房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而减少SCD安全性在此之前并不清楚。美国康乃尔大学Weill该学院的Peter M. Okin等研究工作人员辩解进行时了初步研究工作，研究工作结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831亦然超声结果为左室柔软的糖尿病病患，既往无房颤病症，基线超声为窦性心律。研究工作对象随机资源分配至氯沙坦或阿替洛尔用药组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病患显现新发房颤，显现SCD病患有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析显示，新发房颤可致SCD安全性减少四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果显示新发房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，糖尿病病患的新发房颤意味着SCD安全性减少。该研究工作表明糖尿病病患显现新发房颤需进一步评估并进行时脆弱分层以更好的进行时SCD预防用药。同时也表明糖尿病病患房颤预防用药可作为减少SCD安全性一用药方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤愈演愈烈可减少糖尿病病患SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan