有人估计全美国病情恶化后30同一时间先病危的比率深达20%,其中很多是可以事先预防的。美国联邦政府养老保险和医疗补助管理中心(CMS)在2012年发起了“下降先病危方案”(Hospital Readmission Reduction Program),该方案对先病危比率过高的公立医院同步进行经济罚,有力加强了大众对医疗方式转变的认知。美国大部分公立医院以外有效减低了先病危比率。
在病情恶化后,病患者面对众多挑战,其中一些也许与最初出院也许并不具体,但可致使其先病危。高血压病患者是一类特别易发生先病危的年轻人,因为他们需要接受适合于的药剂放射治疗、遵循适合于的确保安全要求,其放射治疗措施具有毒性;难治性高血压病患者有心脏病发痫性发病的可能性;且有潜在认知功能障碍和精神种系统共五病危的高发病率。
因此,高血压病患者先病危和出院放射治疗诊的比例也许反弹性增高,值得有利于同步进行研究课题。但是,对于也许致使高血压病患者差点先病危的原因,我们仍知之甚少。
为断定在主要高血压中心接受截图MRI(VEEG)天气预报后,成年高血压病患者在30同一时间先病危的具体原因,美国Dartmouth-Hitchcock高血压中心的Caller等设计了一项回顾性函数调用研究课题。本研究课题发表在Neurology杂志上。
该研究课题对2010年1月至2013年6月,865例在上述中心高血压短剧(EMU)接受持续出院放射治疗的病患者同步进行分析,仅限于抽样调查外观上、出院往年(LOS)、高血压类型、30同一时间先病危或出院放射治疗诊的人数及其也许、以及与先病危也许具体的其它原因。
研究课题整体而言,865例病患者中,49例病患者在病情恶化后30同一时间共五发生33次先病危和40次出院放射治疗诊,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9例病患者有多于1次的先病危或出院放射治疗诊。
致使30同一时间紧急回院的有社会学意义的原因仅限于:非痫性发病(NES)病史、高血压和NES合并出现、因为急性发病首次病危、首次出院时间较短(略高于4.0天vs 5.0天,p<0.01);最少见的病患者原因仅限于:活动性精神症状、药剂难治性高血压、独自居住;最少见的医源性原因仅限于:抗高血压药剂哮喘、更改抗高血压药剂解决方案。
综上,除难治性高血压和LOS较短外,精神种系统共五病危和NES也是致使高血压病患者30同一时间先病危或出院放射治疗诊的举足轻重可能性原因。因此,预先解决问题精神种系统共五病危也许减缓VEEG后发生急症的可能性。
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