不开颅医学影像”黑科技“，激光间质热疗LITT技术8问8答

从孩提时代起，渥太华**Andrew就常不自觉地大笑，直到他12岁胸部发病发病时，Andrew的父母才想到孩子消失了说题。去医院核查发现，Andrew抑郁症痴笑性发病，这是一种很鲜见的发病，呕吐表现为忽然大笑。

“我确实很害怕，这很难忍受，我对一透都耗尽了希望。”随着年龄的增长，抗生素疗程的作用扰乎其扰，将满18岁的Andrew沉浸在生活的绝望内都。父母决定为孩子寻求一种来得方便彻底的疗程方式，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天均可出院的扰技术创新的电子技术激光器脂质更好热疗（LITT）是最佳的可选择。

在Andrew的激光器脂质更好热疗（LITT）切除术中的，心理医生通过在他的头部指甲透一个达2-4毫米宽的小透口，之后在其中的填入激光器单模等离子，先前将等离子借助到病两口最大限度所在的前方，透过脉冲激光器消减或搬走加剧发病的及恶性肿瘤该组织均可。

实际上，在LITT电子技术说世之前，像Andrew这样的发病呕吐一切都是切除术去除病两口设法放弃开颅切除术，这也意味着来得长的丧失一段时间并且存在接种危险性。那么，LITT电子技术确实是怎样的一种新的科技？哪些人群可以除此以外？这项电子技术是否明朗？确保稳定性怎么样？……近日校订了关于LITT电子技术的8说8答，详细说明了该电子技术的基本原理、适应症及临床治果等。

Q1：什么是LITT激光器脂质更好热疗？是怎样社会活动的？

A：激光器脂质更好热疗（laser interstitial thermal therapy，简写LITT）是一种MRI磁共振全像借助下的经皮扰创切除术，神经外科心理医生可以明晰地比对发病病两口或与四周保健脊髓该组织的前方彼此间，进而实施精确的切除术路径。切除术过程首先并不需要在患部头皮上透一个达2-4mm宽的小透口，之后在其中的填入激光器单模等离子，先前将等离子借助到病两口最大限度所在的前方，透过脉冲激光器消减或搬走及恶性肿瘤该组织均可。

Q2：LITT激光器脂质更好热疗的军事优势在哪内都？

A：一直以来，发病切除术是一种确保安全理论上的疗程分析方法，使用疗程和儿童难治性发病，但其不可不必要地并不需要开颅切除术，并且还存在其他即便如此，如位于大脊髓深处的最大限度只能通过相加或去除覆盖的脊髓该组织来远超，这反过来又会严重影响术后结果，特别是在是认知结果。当下有一种不必开颅的扰创切除术电子技术，这就是早就流行起来的激光器脂质更好热疗（LITT）电子技术。

相对于传统的发病开颅切除术，其具体军事优势包括下述五个方面：

1、术中的MRI电子技术用时借助，精准适配病两口，不必要了对四周保健该组织的伤害。

2、扰创、癌症少、切除术透口小将近4mm，不能放弃开颅呕吐的来得佳可选择。

3、平均LITT一段时间为2.9小时，大多数呕吐可第二天出门，并可迅速丧失正常商业活动。而传统开颅切除术病人需住院5-6天，然后丧失数周。

4、确保稳定性更好，无MRI引起的该组织损伤。

5、限于广，可以被使用疗程发病，也可使用疗程中的枢神经错构瘤或其他局两口性脊髓部恶性肿瘤。

Q3：LITT激光器脂质更好热疗要用到什么样的设备？

A：LITT电子技术透过了三个极为重要要素——立体定向分析方法，将激光器探针精确适配在疗程最大限度内；切除术激光器的系统随一段时间变化的更好热该组织消减；MRI更好热像仪可动态检测气压变化和该组织摧毁。在切除术过程中的，动态MRI会转化成呕吐大脊髓的动态气压图。这使外科心理医生能够连续检测脊髓该组织气压，确保激光器诱导的损伤理论上地抗病毒，从而不受四周保健该组织的限制。

Q4：哪些人适合动手LITT激光器脂质更好热疗？

一、发病呕吐：包括颧叶内一侧发病、军事优势一侧颧叶发病等抗生素难治性发病，传统开颅切除术类药物发生率来得更好，如记忆力攀升等。在世界上，已经报道了LITT 疗程的发病病两口包括结节性薄片、中的枢神经错构瘤、海马薄片、局两口型视网膜发育不良、脊髓室旁大脑皮层异位等。

二、由一些恶性肿瘤引起发病发病的呕吐，如血管或小脊髓畸形等。

三、一些脊髓粘液或切除术特罗斯季亚涅齐横越的颅内恶性肿瘤呕吐，特别是在是靠近大脊髓极为重要区外的，如掌控语言或爱国运动等功能区外的，这时候开颅切除术无效或不能切除术急于时，LITT电子技术也可除此以外。

Q5：LITT术前准备、术中的程序来、术后丧失是怎样的？

A：术前准备：再考虑LITT疗程的呕吐仍并不需要在发病中的心进行全面分析报告。该测试可以直观找出发病发病的开始前方以及该区外是否可以确保安全移除。一旦寻觅该区外，就会安排该人在切除术室环境中的进行切除术。

准备社会活动完成，切除术中的心理医生将对呕吐进行下述操作分析方法：

1.仍然使用胸部。

2.在头皮上动手一个小透口，然后在头骨上动手一个孔洞（铅笔大小）。

3.MRI 在切除术室（或靠近的不同房间）进行，以绘制出要疗程的确透区外。

4.使用 MRI 借助略带激光器等离子的小（2 毫米）管横越头骨中的的孔洞横越发病病两口。

5.该程序来升更好并摧毁最大限度区外。

6.计算机程序来会核查靠近大脊髓区外的气压，以庇护所它们不受更好热损伤。

7.切除术后，关闭骨头上的孔洞和皮肤透口。

术后丧失：切除术后，呕吐多半只在医院呆一两天就可以出门了。多半术后呕吐在 3 到 7 天内丧失正常商业活动。

Q6：LITT电子技术哪一年说世的？确实明朗吗？

A：从1983年首次概念提出，LITT电子技术的使用一直使用疗程脊髓部恶性肿瘤等的临床实验社会活动。直到2007年，新的泽西州FDA批准了第一项MRg-LITT的系统使用诱发恶性肿瘤疗程，到如今已经经历了十多年的临床电子技术的发展，目前，世界上多个中的心现早就电子技术的发展MRg-LITT疗程脊髓转移瘤、放射性坏死、神经增生瘤和发病。已有多项关于发病和诱发恶性肿瘤LITT疗程的成功与此相关和临床实验社会活动，这些都有利于证明了发病电子技术的确保稳定性和可靠性。

Q7: LITT临床治果确实怎样？

A：2018年，新的泽西州斯坦福发病整体疗程中的心团队在《Epilepsy Behior》发表了LITT最新的临床治果调查结果。该调查结果对30例难治性颧中的叶发病呕吐的LITT疗程临床实验社会活动中的发现，放弃了LITT疗程的却是所有28/29（97%）呕吐的发病发病频率降低> 50％，而22/29(76％)呕吐的发病发病频率降低> 90％。18/29(62％)的呕吐远超了吉夫I类结局；在9/29(31％)的呕吐中的完全不能发病发病(Engel I A级)。

一项针对11 个新的泽西州发病中的心的 234 名LITT 呕吐的研究社会活动发现，少于一半 (58%) 的颧叶发病呕吐在切除术后 2 年不能发病发病。其他小型研究社会活动调查结果称，53% 至至少 60% 的呕吐在切除术后 1 至 2 年不能致残性发病发病（可能仍有预感）。这些结果与颧叶视网膜透除术相当。虽然在某些情况下视网膜透除术的准确度可能会更好 10% 到 15%，但它也有来得多的类药物。

针对脊髓，LITT电子技术也有一些临床数据库——有研究社会活动显示多形性增生恶性肿瘤复发呕吐放弃了激光器脂质更好热疗（LITT），即通过局部更好热消减来增大该组织的细胞，所有呕吐均放弃规格疗程（替莫唑胺）。首次复发后的中的位总猎食一段时间为9.4个月底。然而，放弃LITT的呕吐中的位猎食期增加至11.2个月底。该猎食一段时间显著工于自然史（小于5个月底）或疗程后（替莫唑胺：5.4-7.1个月底）的猎食一段时间。由此，对于抑郁症复发性多形性增生恶性肿瘤的呕吐，通过LITT增大量可能是一个有前途的可选择。

Q8: LITT电子技术可否类药物？如何无视？

A：LITT电子技术可能会使恶性肿瘤四周产生黄疸。从视觉角度看，LITT术后血脊髓屏障摧毁，随后消失新的生血管逐渐修复；其他的发现包括外周强化和疗程初始边界外的扩散局限。此外，对于一些病两口大的恶性肿瘤，LITT电子技术可能也不适用，可能消失该组织量增加和黄疸现象等。

对于这些类药物如何理论上无视？激光器更好热消减后的病两口及四周黄疸可能并不需要额外的抗生素或切除术疗程，以不必要神经功能恶化。目前也有一种有计划透除消减该组织的分析方法可以增大黄疸的令人满意，但这并不需要主治医师拥有非常丰富的LITT电子技术长处才能理论上不必要。